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            醫師衛生職稱考試每日一練-主治醫師職稱考試(6.18)

            來源:山東醫療衛生網   時間:2019-06-18 11:27:01

            導讀:山東醫療衛生網為您整理“【2019 6 18】醫師衛生職稱考試每日一練-主治醫師職稱考試”的相關信息,正在備考的你復習的如何了?為幫助大家更加積極備考,山東醫療衛生網特整理了以下習題,正在備考的你快來做題吧~山東醫療衛生網祝您成功上岸!

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            推薦:2019年山東醫療衛生招聘考試公告信息匯總【6月份】

            山東醫療衛生網為您整理“【2019.6.18】醫師衛生職稱考試每日一練-主治醫師職稱考試”的相關信息,正在備考的你復習的如何了?為幫助大家更加積極備考,山東醫療衛生網特整理了以下習題,正在備考的你快來做題吧~山東醫療衛生網祝您成功上岸!
             

            1. 血壓增高,向心性肥胖,滿月臉,皮膚紫紋,最有可能的診斷是( )

            A.腎動脈狹窄

            B.主動脈縮窄

            C.嗜鉻細胞瘤

            D.原發性醛固酮增多癥

            E.庫欣綜合征

            2. 甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是( )

            A.結節性甲狀腺腫

            B.彌漫性甲狀腺腫

            C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

            D.甲狀腺腺瘤

            E.甲狀腺腺癌

            3. 下列不屬于甲狀腺毒癥臨床表現的是( )

            A.食欲亢進

            B.焦躁易怒

            C.甲亢心

            D.血糖升高

            E.便秘

            4. 反映甲狀腺功能最敏感的實驗室檢查指標是( )

            A.血清TSH檢查

            B.FT3

            C.FT4

            D.131I攝取率

            E.基礎代謝率測定

            5. 下列哪項不是131I治療的適應證( )

            A.甲狀腺腫大I度以上

            B.ATD治療或者手術治療后復發

            C.甲亢合并心臟病

            D.拒絕手術治療或者手術禁忌證

            E.浸潤性突眼

            6. 甲亢患者術后出現聲音嘶啞并發癥是因為( )

            A.一側喉返神經損傷

            B.雙側喉返神經損傷

            C.喉上神經外支損傷

            D.喉上神經內支損傷

            E.出血及血腫壓迫氣管

            答案和解析,詳見第二頁...

            1.【參考答案】E。中公解析:血壓增高、向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋,為庫欣綜合征(E對)的典型表現。腎動脈狹窄(A錯)主要表現為高血壓。主動脈縮窄(B錯)主要表現為上肢血壓增高,而下肢血壓下降。嗜鉻細胞瘤(C錯)主要表現為高血壓。原發性醛固酮增多癥(D錯)主要表現為高血壓、低血鉀。

            2.【參考答案】B。中公解析:甲狀腺功能亢進癥最常見病因為彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病),Graves病甲狀腺腫為彌漫性,故甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是彌漫性甲狀腺腫(B對)。結節性甲狀腺腫(A錯)為甲亢病因之一,較Graves病少見。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(C錯)是一種自身免疫性甲狀腺炎,是甲狀腺功能減退癥最常見的病因,很少引起甲亢。甲狀腺腺瘤(D錯)、甲狀腺腺癌(E錯)多數患者甲狀腺功能正常。

            3.【參考答案】E。中公解析:甲狀腺毒癥的臨床表現在消化系統有食欲亢進(A錯)、腸蠕動亢進、稀便,體重下降,但不會引起便秘(E對);在心血管系統有心悸氣短,心動過速,脈壓增大(甲亢心)(C錯),心臟增大和心衰;在精神神經系統有多言好動,焦躁易怒(B錯),手和眼瞼震顫;在生殖系統有內分泌紊亂,月經紊亂,男性陽痿,偶有乳腺增生;在肌肉骨骼系統有周期性癱瘓,骨質疏松;在物質代謝方面有物質分解代謝加強,血糖升高(D錯)。

            4.【參考答案】A。中公解析:血清TSH檢查(A對)中血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標;FT3(B錯)、FT4(C錯)是診斷臨床甲亢的主要指標,甲亢時TSH降低,FT3、FT4升高;131I攝取率(D錯)正常值為3小時5%~25%,24小時20%~45%,高峰期在24小時出現。甲亢時131I攝取率表現為總攝取量增加,攝取高峰前移;基礎代謝率測定(E錯)是指在完全安靜、空腹時進行,基礎代謝率=(脈率+脈壓)-111.正常值為±10%;﹢20%~﹢30%為輕度甲亢,﹢30%~﹢60%為中度,﹢60%以上為重度。

            5.【參考答案】A。中公解析:131I適應證有:①甲狀腺腫大II度以上(A對);②對ATD過敏;③ATD治療或者手術治療后復發;④甲亢合并心臟病;⑤甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少;⑥甲亢合并肝腎等臟器功能損害;⑦拒絕手術治療或者手術禁忌證;⑧浸潤性突眼。

            6.【參考答案】A。中公解析:甲亢術后并發癥有a.術后呼吸困難和窒息為術后最嚴重的并發癥,多發生在術后48小時內,常見原因有出血及血腫壓迫氣管(E錯);喉頭水腫;氣管塌陷;雙側喉返神經損傷。b.喉返神經損傷時,一側喉返神經損傷(A對),大多引起聲音嘶啞;雙側喉返神經損傷(B錯)可導致失聲或嚴重的呼吸困難,甚至窒息,需要立即做氣管切開。c.喉上神經損傷時,外支損傷(C錯)可導致聲帶松弛、音調降低;內支損傷(D錯)可導致嗆咳。d.甲狀旁腺功能減退主要為手術時誤傷甲狀旁腺,血鈣下降所致。病人可出現面部、唇部和手足部的針刺樣麻木感或強直感。如病人出現手足抽搐時,應立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml。e.甲狀腺危象多見于術前準備不充分,甲亢癥狀未能得到很好控制,手術應激。

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