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            2019山東醫療衛生臨床專業知識每日一練(12.3)

            來源:山東醫療衛生網   時間:2019-12-03 11:13:17

            導讀:山東醫療衛生網為您整理“2019山東醫療衛生臨床專業知識每日一練(12.3)”的相關信息,正在備考衛生招聘考試的你,復習的如何了?山東醫療衛生網今天為大家更新了臨床專業知識的相關習題,祝您備考順利,2019榜上有名!

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            備考資料:專業知識+每日一練|推薦:2019年山東醫療衛生招聘考試公告信息匯總【12月份】

            山東醫療衛生網為您整理“2019山東醫療衛生臨床專業知識每日一練(12.3)”的相關信息,正在備考衛生招聘考試的你,復習的如何了?山東醫療衛生網今天為大家更新了臨床專業知識的相關習題,祝您備考順利,2019榜上有名!

            1、 新生兒尤其是早產兒易發生寒冷損傷綜合征的病理生理中,錯誤的是:

            A.體溫調節中樞發育不成熟

            B.皮膚面積相對較大

            C.血流較豐富

            D.棕色脂肪含量較多

            E.體內能量儲存少
             

            2、 最能反映小兒近期營養狀態變化的指標:

            A.胸圍

            B.腹圍

            C.身高

            D.體重

            E.頭圍
             

            3、小兒出現營養不良,皮下脂肪消耗最早的位置是:

            A.腹部

            B.大腿

            C.軀干

            D.臀部

            E.面部
             

            4、外周血T細胞絕對數達成人水平的年齡期是:

            A.學齡期

            B.嬰兒期

            C.幼兒期

            D.學齡前期

            E.新生兒期
             

            5、女孩,2歲。出生時接種過卡介苗,2歲半時PPD試驗硬結直徑7mm,最近PPD硬結直徑為16mm。其最可能是:

            A.陰性反應

            B.假陽性反應

            C.卡介苗接種后反應

            D.新近有結核感染

            E.曾經有結核感染
             

            6、 男孩,10歲。體重超過同性別、同身高兒童體重均值的30%。不正確的處理是:

            A.增加運動

            B.監測體重

            C.心理輔導

            D.藥物治療

            E.合理膳食
             

            參考答案及解析

            1、【答案】D。解析:新生兒易發生寒冷損傷綜合征的機制包括:①新生兒體溫調節中樞不成熟,當環境溫度較低時,其增加產熱和減少散熱的調節能力差,使體溫降低。②新生兒體表面積相對較大,寒冷時散熱增加,導致體溫降低。③新生兒皮膚薄,血流豐富,易于失熱。④新生兒不能寒戰產熱,只能利用褐色脂肪組織代謝產熱,但由于新生兒尤其是早產兒棕色脂肪儲存量少,代謝產熱較少。⑤軀體小,總液體含量少,體內儲存熱量少,對失熱的耐受力差。

            2、【答案】D。解析:營養不良主要見于3歲以下兒童,隨著營養不良的時間及程度,依次表現為:體重不增、體重下降,皮下脂肪減少或消失(依次腹部、軀干、臀部、四肢面頰),臟器功能下降、代謝異常。身高只有在嚴重營養不良,骨骼生長減慢時,才會低于正常;營養不良時,胸圍、腹圍、頭圍三個指標的異常均與皮下脂肪消耗以及肌肉分解有關,故其不能早期反映小兒營養狀況。

            3、【答案】A。解析:皮下脂肪層的厚度可作為判斷營養不良的嚴重程度指標之一。皮下脂肪的消耗最早從腹部開始,隨后出現的順序依次是軀干、臀部、四肢和面頰。由于皮下脂肪的消耗,患兒皮膚可出現干燥、蒼白、彈性降低并出現皺紋等。

            4、【答案】E。解析:①足月新生兒外周血中T細胞絕對計數已達成人水平(E),其中以CD4細胞較多,CD4/CD8比值高達3~4:1,以后逐漸下降,2歲時達到2,為成人水平。②小于胎齡兒和早產兒的T細胞數量較少,早產兒約在1月齡時上升至足月兒水平,但小于胎齡兒的T細胞數在1月齡時仍低于足月兒。本題答案應為E而不是B。

            5、【答案】D。解析:結核菌素實驗(PPD實驗)屬于遲發型變態反應,小兒感染結核4~8周即呈陽性反應。本例出生時接種卡介苗,2歲時PPD實驗硬結直徑6mm,最近硬結直徑18mm,硬結直徑突然增大至10mm以上,且增幅超過6mm,為新近有結核感染。陰性反應硬結直徑小于5mm。曾經有結核感染(自然感染)硬結直徑多為10~15mm。卡介苗接種后反應硬結直徑5~9mm為陽性,表示接種有效。假陽性反應見于非結核分枝桿菌感染。

            6、【答案】D。解析:患者男孩,10歲,體重超過同性別、同身高體重均值得30%(中度肥胖),該患兒初步診斷考慮小兒單純性肥胖癥。肥胖癥的治療需1.控制飲食,建議低脂、低糖、高蛋白、高微量營養素、適量纖維素食譜;2.增加運動:適當的運動能促使脂肪分解、減少胰島素分泌。3.藥物治療效果不很肯定,一般不主張用藥。心理輔導主要是矯正不良的飲食習慣,改變靜逸的生活方式,加強對肥胖危害的認識等。監測體重為重要體重監測措施。

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