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            2019山東醫療衛生招聘藥學資料:佝僂癥的診斷及預防

            來源:山東醫療衛生網   時間:2019-11-20 09:38:16

            導讀:山東醫療衛生網為您整理“2019山東醫療衛生招聘藥學資料:佝僂癥的診斷及預防”的相關知識點,正在備考藥學的小伙伴們復習的如何了?為幫助大家更加積極備考,小編特整理了以下內容,希望能夠幫助大家更好的備考,祝您榜上有名!

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            山東醫療衛生網為您整理“2019山東醫療衛生招聘藥學資料:佝僂癥的診斷及預防”的相關知識點,正在備考藥學的小伙伴們復習的如何了?為幫助大家更加積極備考,小編特整理了以下內容,希望能夠幫助大家更好的備考,祝您榜上有名!

            維生素 D 缺乏性佝僂病是一種常見于嬰幼兒的慢性營養不良癥,由于維生素 D 供給不足,而使鈣、磷的代謝失常,鈣鹽不能正常地沉著在骨骼內,以致骨骼發生病變。發病緩慢,易被忽視,一旦出現明顯癥狀,機體抵抗力降低,易并發肺炎、腹瀉等疾病,影響小兒生長發育,必須積極防治。

             診斷分析

            佝僂病可根據營養史、生長環境、經濟條件、臨床癥狀、化驗及 X 線顯示骨骼改變等幫助診斷。依據發病年齡及病因與其有關,有助于分析病因及明確診斷。血液生化檢尤至為重要,鈣磷乘積多低于正常,各種疾病引致的病變及其生化結果也不一致。對于有維生素 D 缺乏史 ( 如孕婦接受日照少,飲食中缺乏維生素 D,小兒戶外活動少,輔食添加不及時,患有腸道疾病、肝腎疾病等) ,且表現有多汗、易激惹、夜驚、睡眠不安、枕禿、煩躁等癥狀的患兒,應及時到醫院進行血生化檢查。早期血鈣、血磷可略降低或正常,但鈣、磷乘積已稍低( 30 ~ 40) ,堿性磷酸酶多在骨骼體征和 X 線改變之前已增高,血液 25-( OH) D3 和 1,25-( OH) 2D3 在佝僂病活動早期已明顯降低,是評價維生素 D 營養狀況及診斷佝僂病的敏感指標。患者常因缺鈣而引發手足搐搦,由 于發生搐搦的原因較多,應根據化驗予以區別。

             防治分析

            預防包括多食用富于維生素 D、鈣、磷、蛋白質的食物,補充魚肝油和鈣片,多曬太陽或在指導下照射紫外線,可防止疾病的發展。在食物上注意供給牛奶和蛋類,給維生素 D 口服或肌肉注射,加服鈣片,有腹瀉者應積極治療腹瀉,患兒有骨痛時,應盡量減少負重和行走,以免造成肢體壓力畸形。對于輕度的膝內翻( O 形腿) ,可將鞋底的外側墊高以增加對股骨外髁骨骺的壓力,使其生長速度減慢,進而有利于膝內翻畸形的矯正。同理,對于輕度的膝外翻( X形腿) ,可將鞋底的內側墊高以增加對股骨內髁骨骺的壓力, 使其生長速度減慢,從而有利于膝外翻畸形的矯正。對于中重度的膝內翻或膝外翻畸形,可待佝僂病治愈后進行截骨手術。截骨應在彎曲最明顯處進行: 膝外翻可行股骨髁上截骨術; 膝內翻可行脛骨不同平面截骨術。截骨時應避免損傷骨骺。

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