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            2019山東醫療衛生招聘藥學資料:骨質疏松治療藥物選擇及治療注意事項

            來源:山東醫療衛生網   時間:2019-11-20 09:41:27

            導讀:山東醫療衛生網為您整理“2019山東醫療衛生招聘藥學資料:骨質疏松治療藥物選擇及治療注意事項”的相關知識點,正在備考藥學的小伙伴們復習的如何了?為幫助大家更加積極備考,小編特整理了以下內容,希望能夠幫助大家更好的備考,祝您榜上有名!

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            備考資料:專業知識+每日一練|推薦:2019年山東醫療衛生招聘考試公告信息匯總【11月份】

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            一. 定義:

            骨質疏松癥(OP)是一種以骨量低下,骨微結構破壞,導致骨脆性增加,易發生

            骨折為特征的全身性骨病。

            二. 臨床分型:

            原發性骨質疏松癥分為三種:

            (1)絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型)一般發生在女性絕經后 5~10 年內;

            (2)老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)一般指老年人 70 歲后發生的 OP;

            (3)特發性骨質疏松主要發生在青少年,病因尚不明。

            三.臨床表現:

            1.疼痛

            2.脊柱變形 OP 嚴重者可有身高縮短及駝背。下肢肌肉痙攣(“夜間睡眠中抽筋”),

            指(趾)甲變軟、變脆及易裂。

            3.脆性骨折

            四.藥物選擇及治療注意事項

            1、根據藥物理化性質分類:

            ①促進骨礦化劑:鈣制劑、維生素 D。

            ②骨吸收抑制劑:雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素。

            ③形成刺激劑:甲狀旁腺、氟制劑等。

            注意事項:

            阿侖膦酸鈉:空腹用水送服,服藥后保持直立、不進食>30min;用藥期間需要補充

            鈣劑

            2、根據適用人群分類:

            ①老年性骨質疏松癥

            目前較為公認的治療方案:鈣劑+維生素 D+一種骨吸收抑制劑(以雙膦酸鹽尤其

            是阿侖膦酸鈉)。

            ②絕經后骨質疏松

            激素替代治療(HRT):鈣制劑+維生素 D+雌激素或選擇性雌激素受體調節劑,是防治女性絕經后 OP 的有效措施。

            ③糖皮質激素所致 OP: 雙膦酸鹽,補鈣及維生素 D

            ④抗癲癇藥所致 OP: 長期口服維生素 D

            注意事項:

            降鈣素:唯一有止疼作用的骨質疏松治療藥,蛋白質過敏者可能對降鈣素過敏;用前宜作皮膚敏感試驗。

            單選題

            非人類降鈣素的最主要不良反應是

            A.眩暈

            B.高鈣血癥

            C.過敏性皮炎

            D.注射后面部、手部潮紅

            E. 可產生抗體和過敏性皮疹

            【答案】E。解析:本題考查降鈣素的最主要不良反應。對蛋白質過敏者

            應用降鈣素前宜做皮膚敏感試驗;用蛙魚降鈣素者57%可產生抗體和過敏性皮疹。大劑量短期治療,可引起少數患者繼發性甲狀腺功能減退。

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